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Herramienta Educativa

Calculadora de Deducible y Máximo de Bolsillo

Visualiza cuánto has acumulado y cuánto te falta para alcanzar los límites de tu plan médico.

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Ingresa los valores que aparecen en el portal de tu aseguradora o documentos del plan. No es necesario completar ambas secciones — la calculadora mostrará el progreso de cada bloque por separado.

Deducible anual

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Máximo de bolsillo anual

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Ingresa el valor de tu portal o documentos del plan. Este valor es independiente del deducible.

Ambos valores son independientes. Algunos copagos o gastos pueden contar hacia el máximo de bolsillo sin contar hacia el deducible, dependiendo del plan. Ingresa cada valor tal como aparece en tu portal de aseguradora o documentos.

¿Qué es el deducible?

El deducible es la cantidad que puedes tener que pagar por ciertos servicios cubiertos antes de que el plan comience a compartir determinados costos. No todos los servicios necesariamente están sujetos al deducible y las reglas varían según el plan.

¿Qué es el máximo de bolsillo?

El máximo de bolsillo es el límite establecido por el plan para determinados gastos compartidos de servicios cubiertos dentro de la red durante el año del plan. Los gastos que cuentan hacia este límite dependen de las reglas de la cobertura.

Las primas mensuales generalmente no cuentan hacia el máximo de bolsillo.

No confundas estos dos límites

Alcanzar el deducible no significa necesariamente que dejes de pagar por todos los servicios. Después del deducible pueden seguir aplicando copagos o coseguro, según el plan.

De igual manera, alcanzar el máximo de bolsillo se relaciona con los gastos que cuentan hacia ese límite según las reglas de la cobertura.

¿Dónde encuentro esta información?

  • Portal de tu aseguradora
  • Aplicación móvil del plan
  • Explanation of Benefits / EOB
  • Summary of Benefits and Coverage / SBC
  • Documentos del plan

Si los valores no coinciden entre documentos, confirma directamente con tu aseguradora.

¿Tienes dudas?

¿Tienes dudas sobre cómo funciona tu plan?

Podemos ayudarte a revisar tus beneficios, deducible, copagos, coseguro y máximo de bolsillo.

Privacidad: Los valores que ingresas se utilizan únicamente en tu navegador y no se almacenan ni se transmiten.

Aviso importante: Esta herramienta es únicamente educativa y utiliza los valores que tú ingresas. No determina cobertura, beneficios, elegibilidad ni cuánto pagarás por un servicio médico. Los gastos que cuentan hacia el deducible y máximo de bolsillo dependen de las reglas específicas de tu plan. Consulta siempre los documentos oficiales de tu cobertura o confirma con tu aseguradora.